神经梅毒如何预防和治疗

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神经梅毒为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。先天性梅毒系母体内的梅毒病原经胎盘传给胎儿所致,后天梅毒患者通过性行为感染给对方。

  神经梅毒应该做哪些检查?

  1、梅毒血清学检查,为阳性。

  2、脑脊液检查:梅毒性脑膜炎型可见白细胞明显增加,可达300-700X106/L、以淋巴细胞为主;蛋白质中等度升高,0.5-1.0g/L左右,糖和氯化物含量正常,梅毒抗原、抗体阳性。脑膜血管梅毒型中白细胞增多、蛋白质增高、梅毒抗体阳性。麻痹性痴呆型白细胞增多(<100X109/L),轻至中度蛋白质增高,以球蛋白增高为主,梅毒抗原、抗体阳性。

  神经梅毒应该如何预防?

  1、早期梅毒强调及早治疗,正规治疗,尽量争取用青霉素方案治疗。

2、梅毒患者疗后充分随访,如非螺旋体血清试验滴度不下降,或在半年内下降少于2个梯度,尤其用非青霉素制剂治疗者,需作脑脊液检查。

  3、有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者,均要考虑神经梅毒的诊断。

  4、螺旋体血清试验阳性,持续出现不明原因精神或神经病变,需作有关神经梅毒检查或适当治疗。
 


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